Simptome ale episodului maniacal

[Gabriela]

Ca in toate episoadele afective, perturbarea dispozitiei este elementul principal si al episodului maniacal. Dar, in acest caz, desi contextul nu justifica o astfel de manifestare, dispozitia este crescuta (euforica, exaltata, joviala, exagerata), expansiva (entuziasm continuu si interactiuni mai putin potrivite din punct de vedere interpersonal, profesional sau la nivel de comportament sexual, avand in vedere consecintele posibile), sau iritabila (daca dorintele nu-i sunt satisfacute).
In afara de perturbarea dispozitiei, pentru conturarea episodului maniacal mai trebuie indeplinite urmatoarele conditii:
- prezenta a cel putin 3 simptome dintr-o lista care contine simptome specifice episodului maniacal, daca dispozitia este exuberanta (crescuta, expansiva), sau a cel putin 4 simptome din lista daca dispozitia este iritabila;
- nu sunt prezente simptome specifice episodului depresiv major;
- perturbarea dispozitiei nu este din cauza efectelor fiziologice ale uzului de substante;
- nu exista o conditie medicala generala care sa justifice simptomele.

Debut: brusc cu o escaladare a simptomelor in decurs de cateva zile
Durata: pentru a se constata prezenta episodului maniacal este suficient ca simptomele sa fie prezente cel putin o saptamana sau mai putin daca este necesara spitalizarea
Frecventa: simptomele apar aproape in fiecare zi
Intensitate: severa, explicata de deteriorare semnificativa la nivelul interactiunii sociale sau in domeniul profesional; necesitatea spitalizarii; prezenta elementelor psihotice in unele cazuri.

Simptomele intalnite in episodul maniacal

Parere exagerat de buna despre sine, stima de sine exagerata, idei delirante de grandoare
Cand o persoana trece printr-un episod maniacal, isi aroga puteri care nu exista in mod real. De exemplu, poate ajunge sa creada despre sine ca:
- are aptitudini pentru: a scrie un roman, a fi compozitor, a fi leader intr-o mare companie;
- detine cunostintele necesare pentru a inventa ceva care sa aduca beneficii intregii omeniri;
- stie combinatia potrivita pentru a castiga premiul cel mare de la loto;
- este un bun jucator in piata bursiera si poate sa faca averi investind la bursa;
- are prieteni bine plasati care cu un simplu telefon ii rezolva orice problema, etc.

Necesitate redusa de somn
Desi activitatile in care se implica pe parcursul zilei sunt epuizante, o persoana care trece printr-un episod maniacal nu simte nevoia de a recupera energia consumata, ba dimpotriva gaseste resurse de continua si pe timpul noptii. Repausul este redus la cateva ore de somn, foarte putine in comparatie cu efortul depus. Cu toate astea, cand se trezeste, este plina de energie si gata de a reincepe cu aceeasi verva din ziua precedenta. In cazurile cu perturbare severa, aceste persoane petrec cateva zile si nopti la rand fara a lua repaus si fara a se simti obosite.

Logoree, presiunea de a vorbi – indiferent cu cine, cand, ce si cat timp
Chiar daca la inceput pare o persoana placuta, joviala, deschisa spre comunicare, in scurt timp, persoanele cu care interactioneaza realizeaza ca nu este posibil un dialog, pentru ca interventiile lor verbale nu sunt receptate, existand un impuls mai puternic, acela de a vorbi chiar si non-stop.
De la caz la caz, vorbirea din timpul episodului maniacal poate presupune dezvaluiri sau intrebari despre aspecte care tin de intimitate, adresate unor persoane necunoscute, sau conversatii spontane si lungi cu persoane intalnite pentru prima oara, pe strada.

Ganduri accelerate, fuga de idei
Gandurile se deruleaza cu repeziciune prin mintea unei persoane aflate intr-un episod maniacal. Din cauza ritmului accelerat, sunt articulate doar fragmente ale acestora, ceea ce conduce uneori la dificultati in intelegerea mesajului care se doreste a fi transmis. De asemenea, este intalnita trecerea brusca de la un subiect la altul, fara pauza intre temele abordate si deseori fara legatura intre ele, interlocutorul fiind in imposibilitatea de a urmari fluxul de idei.

Distractibilitatea
Pe parcursul unui episod maniacal se constata dificultati in pastrarea atentiei asupra a ceea ce este relevant, aceasta fiind usor de distras de stimuli irelevanti, de exemplu, pasii de pe hol, culoarea covorului, timbrul vocal al interlocutorului etc. Din aceasta cauza, doar o mica parte a mesajului este retinuta, deseori tocmai partea care conteaza cel mai putin.

Implicarea excesiva in activitati orientate spre un scop
Este un aspect care atrage mai putin atentia, de multe ori aceasta implicare fiind privita cu admiratie de cei din jur. Totusi, la o analiza mai detaliata se observa diversitatea activitatilor, toate derulandu-se in acelasi interval de timp, si planificarea excesiva a fiecareia,:
- participarea la diferite cursuri pe principiul “nu se stie cand o sa am nevoie”;
- aderarea la diverse asociatii, organizatii, fundatii, desi nu dispune de timpul si resursele de a face fata;
- inscrierea la multiple activitati sportive si/sau artistice etc.

Comportamente imprudente, cu consecinte indezirabile
Comportamentele sunt manifestarile externe ale gandurilor noastre. Daca o persoana tinde sa se supraevalueze, comportamentul sau va fi in acord cu ceea ce crede despre propria persoana. Asa ca, daca isi imagineaza ca nimic rau nu i se poate intampla, in ciuda evidentelor, se va implica in multiple activitati, fara sa ia in considerare potentiale consecinte indezirabile. In episodul maniacal se remarca tocmai dispozitia expansiva insotita de grandoare si euforie, fapt ce poate conduce la:
- investitii cu risc major de esec;
- achizitii in exces;
- sporturi extreme;
- sofat riscant;
- schimbarea impulsiva a domiciliului;
- adoptarea unui stil vestimentar provocator, dar necaracteristic;
- participarea la jocuri de sansa;
- provocarea unor dispute/conflicte;
- uzul de alcool sau de droguri;
- relatii sexuale insolite etc.
Cand sunt prezente elementele psihotice, pot aparea agresivitatea fizica si/sau suicidul.

Neliniste psihomotorie
Aceasta agitatie poate fi comparata cu cea data de consumul mai multor cesti de cafea de catre un nebautor de cafea. Se plimba de colo pana colo, ia diverse obiecte in mana dupa care le aseaza la loc, incepe o activitate si aproape imediat renunta la ea, se ridica de parca ar vrea sa plece dupa care se aseaza la loc.
(Informatii extrase din DSM-IV)

Adaptarea a fost realizata de Gabriela Diaconescu, psiholog

---

Alte subiecte postate de Gabriela

Sunt atat de furioasa incat ...!
Nu stiu ce-mi place, de obicei au ales altii pentru mine!
Dreptul la propriile alegeri!
Agresivitate prin inducerea sentimentului de vinovatie
Oare eu sunt de vina?