- in tipul „primar" (individul nu a avut niciodata stabilita continenta urinara) enurezisul incepe la etatea 5 ani;
- in tipul „secundar" (perturbarea se dezvolta dupa o perioada de continenta urinara stabilita) debutul enurezisului este in perioada dintre etatile de 5 si 8 ani, dar acesta poate surveni oricand;
- in 1% din cazuri tulburarea se continua in perioada adulta.
Simptome:
- eliminarea repetata de urina in timpul zilei sau al noptii, in pat sau in pantaloni, involuntara sau intentionala;
- eliminarea survine de cel putin 2 ori pe saptamna, timp de cel putin 3 luni;
- severitatea deteriorarii este in functie de limitarea la copil a activitatilor sociale (de ex., nu accepta sa doarma intr-un camping) ori de efectul sau asupra stimei de sine a copilului, gradul de ostracism din partea egalilor si
indignarea, pedeapsa si rejectia din partea infirmierilor).
Cauze:
- antrenamentul intarziat sau lax al mersului la toaleta;
- stresul psihosocial;
- intarzierile in dezvoltarea ritmurilor circadiene normale de producere a urinii ducand la poliurie nocturna sau anomalii ale sensibilitatii receptorilor centrali ai vasopresinei si capacitatile functionale reduse ale vezicii urinare cu hiperreactivitate vezicala (sindromul de vezica instabila).
Efecte:
- cauzeze o detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social, scolar (profesional) ori in alte domenii importante functionare.
Subtipuri:
Exclusiv nocturn.
- evenimentul enuretic survine de regula in prima treime a noptii;
- ocazional, emisia de urina are loc in timpul stadiului de somn cu miscari oculare rapide (REM).
Exclusiv diurn.
- eliminare de urina in timpul orelor de vigilitate, survine cel mai frecvent la inceputul dupa amiezii, in zilele de scoala;
- este mai frecvent la femei decat la barbati si este foarte rar dupa etatea de 9 ani;
- enurezisul diurn poate fi impartit in doua grupe: “incontinenta compulsiva” (simptome de incitatie brusca si instabilitate a detrusorului la cistometrie) si “evacuare amanata” (impulsiunile de a urina sunt amanate pana rezulta incontinenta, sau cu amanari datorate uneori refuzului de a utiliza toaleta din cauza anxietatii sociale sau a unei preocupari in legatura cu scoala sau cu activitatea de joc).
Nocturn si diurn.
- o combinatie a celor doua subtipuri de mai sus.
(sursa:DSM-IV)
Alte subiecte postate de Gabriela
Encoprezisul
Calau sau victima
Nevoia de apreciere
Curajul de a renunta!
Practica pentru studentii la psihologie - Aquamarin
Encoprezisul
Calau sau victima
Nevoia de apreciere
Curajul de a renunta!
Practica pentru studentii la psihologie - Aquamarin
