Fuga disociativa
Scris: Vin Iun 11, 2010 11:10 pmDefinitie:
- se caracterizeaza printr-o calatorie brusca, inopinata, departe de casa sau de locul de munca habitual, insotita de incapacitatea de a evoca propriul trecut si de confuzie referitoare la identitatea personala sau asumarea unei noi identitati;
- calatoria poate merge de la scurte excursii, in timpul unor perioade scurte de timp (de ex., ore sau zile), pana la peregrinaje complexe, discrete, in decursul unor lungi perioade de timp (de ex., saptamani sau luni), cu unii indivizi relatand traversarea a numeroase frontiere nationale si parcurgerea a mii de mile;
- perturbarea nu survine exclusiv in cursul tulburarii de identitate disociativa si nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante sau ale unei conditii medicale generale;
Debut si evolutie:
- cele mai multe cazuri sunt descrise la adulti;
- cel mai frecvent sunt raportate episoade unice, care pot dura de la cateva ore la cateva luni;
- recuperarea este de regula rapida, insa in unele cazuri poate persista o amnezie disociativa refractara.
Manifestare:
- individul atrage atentia clinica, de regula din cauza amneziei sale pentru evenimentele recente sau a lipsei constiintei identitatii personale;
- indata ce revine la starea anterioara fugii, individul poate sa nu mai aiba nici o amintire despre evenimentele care au avut loc in timpul fugii;
- daca in cursul fugii este asumata o noua identitate, aceasta este caracterizata de regula prin trasaturi mai gregare si mai dezinhibate decat cele care caracterizeaza identitatea anterioara;
- persoana isi poate lua un nou nume, isi poate stabili alt domiciliu si se poate angaja in activitati sociale complexe care sunt bine integrate si care nu sugereaza prezenta unei tulburari mentale;
- dupa revenirea la starea anterioara fugii, poate fi remarcata amnezia pentru evenimentele traumatizante din trecutul persoanei (de ex., dupa terminarea unei fugi lungi, un soldat ramane amnezic pentru evenimentele din timpul razboiului care au avut loc cu mult timp inainte si in care cel mai bun amic al sau a fost ucis);
- pot fi prezente depresia, disforia, dezolarea, rusinea, culpa, stresul psihologic, impulsuri conflictuale, suicidare si agresive;
- indivizii cu fuga disociativa pot avea o tulburare afectiva, stres posttraumatic sau o tulburare in legatura cu o substanta.
Cauze:
- debutul fugii disociative este de regula in raport cu evenimente de viata traumatizante, stresante sau coplesitoare;
Efecte:
- detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social sau profesional ori in alte domenii importante de functionare;
- intinderea si durata fugii poate determina gradul altor probleme, cum ar fi pierderea serviciului sau ruperea grava
a relatiilor personale sau familiale;
Nu se diagnosticheaza daca:
- calatoria este asociata cu idei de grandoare si alte simptome maniacale;
- exista psihopatologie asociata cu schizofrenia (de ex., idei delirante, simptome negative);
- simptomele sunt simulate pentru ca se incearca fuga de o situatie implicand dificultati legale, financiare sau personale, ca si la soldatii care incearca sa evite lupta sau obligatiile militare neplacute.
(Sursa: DSM-IV)
- se caracterizeaza printr-o calatorie brusca, inopinata, departe de casa sau de locul de munca habitual, insotita de incapacitatea de a evoca propriul trecut si de confuzie referitoare la identitatea personala sau asumarea unei noi identitati;
- calatoria poate merge de la scurte excursii, in timpul unor perioade scurte de timp (de ex., ore sau zile), pana la peregrinaje complexe, discrete, in decursul unor lungi perioade de timp (de ex., saptamani sau luni), cu unii indivizi relatand traversarea a numeroase frontiere nationale si parcurgerea a mii de mile;
- perturbarea nu survine exclusiv in cursul tulburarii de identitate disociativa si nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante sau ale unei conditii medicale generale;
Debut si evolutie:
- cele mai multe cazuri sunt descrise la adulti;
- cel mai frecvent sunt raportate episoade unice, care pot dura de la cateva ore la cateva luni;
- recuperarea este de regula rapida, insa in unele cazuri poate persista o amnezie disociativa refractara.
Manifestare:
- individul atrage atentia clinica, de regula din cauza amneziei sale pentru evenimentele recente sau a lipsei constiintei identitatii personale;
- indata ce revine la starea anterioara fugii, individul poate sa nu mai aiba nici o amintire despre evenimentele care au avut loc in timpul fugii;
- daca in cursul fugii este asumata o noua identitate, aceasta este caracterizata de regula prin trasaturi mai gregare si mai dezinhibate decat cele care caracterizeaza identitatea anterioara;
- persoana isi poate lua un nou nume, isi poate stabili alt domiciliu si se poate angaja in activitati sociale complexe care sunt bine integrate si care nu sugereaza prezenta unei tulburari mentale;
- dupa revenirea la starea anterioara fugii, poate fi remarcata amnezia pentru evenimentele traumatizante din trecutul persoanei (de ex., dupa terminarea unei fugi lungi, un soldat ramane amnezic pentru evenimentele din timpul razboiului care au avut loc cu mult timp inainte si in care cel mai bun amic al sau a fost ucis);
- pot fi prezente depresia, disforia, dezolarea, rusinea, culpa, stresul psihologic, impulsuri conflictuale, suicidare si agresive;
- indivizii cu fuga disociativa pot avea o tulburare afectiva, stres posttraumatic sau o tulburare in legatura cu o substanta.
Cauze:
- debutul fugii disociative este de regula in raport cu evenimente de viata traumatizante, stresante sau coplesitoare;
Efecte:
- detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social sau profesional ori in alte domenii importante de functionare;
- intinderea si durata fugii poate determina gradul altor probleme, cum ar fi pierderea serviciului sau ruperea grava
a relatiilor personale sau familiale;
Nu se diagnosticheaza daca:
- calatoria este asociata cu idei de grandoare si alte simptome maniacale;
- exista psihopatologie asociata cu schizofrenia (de ex., idei delirante, simptome negative);
- simptomele sunt simulate pentru ca se incearca fuga de o situatie implicand dificultati legale, financiare sau personale, ca si la soldatii care incearca sa evite lupta sau obligatiile militare neplacute.
(Sursa: DSM-IV)