Simptome ale episodului afectiv mixt

[Gabriela]

Episodul afectiv mixt presupune alternarea dispozitiei depresive (tristete, pierderea interesului pentru activitati care inainte erau considerate placute) cu dispozitia exuberanta, euforica, iritabila. Combinatia de simptome maniacale si simptome specifice episodului depresiv major, care se deruleaza in acelasi timp, fac din episodul mixt o suferinta greu de tolerat.
Dar, pentru a se constata prezenta episodului mixt, trebuie sa existe si urmatoarele conditii:
- simptomele nu au aparut in urma uzului de substante: medicamente, alcool, droguri;
- simptomele nu sunt generate de o boala, de exemplu, hipertiroidismul;
- durata - cel putin o saptamana in care sunt satisfacute criteriile atat pentru episodul depresiv major cat si cele pentru cel maniacal (se deruleaza simptome care apartin atat episodului depresiv major cat si celui maniacal);
- frecventa – simptomele sunt prezente cea mai mare parte a zilei, aproape in fiecare zi;
- intensitate - perturbarea dispozitiei este suficient de severa pentru a afecta activitatea profesionala sau relatiile cu persoanele din jur, uneori fiind necesara spitalizarea, sau in cazuri mai severe sunt prezente elemente psihotice.

Simptome intalnite in episodul afectiv mixt

Activitate excesiva urmata de neliniste si de anticiparea esecului
Pentru o persoana care trece printr-un episod mixt, timpul are o alta valoare, ziua nu are doar 24 de ore, ci oricate ore sunt necesare pentru a finaliza ceea ce si-a propus. Astfel ajunge sa creada ca pe parcursul unei zile poate reusi sa fie in 10 locuri in acelasi timp si ca poate rezolva tot ce ar face o alta persoana pe parcursul unei intregi saptamani. La scurt timp, apar indoielile despre capacitatea sa de a duce la bun sfarsit ceea ce si-a propus si autoevaluarea negativa.

Logoree si fuga de idei
“A vorbi ca o moara stricata”este expresia care descrie cel mai bine fluxul verbal din timpul episodului afectiv mixt. Nu exista pauza intre cuvinte si nici dorinta de a fi ascultat/-a, ci doar presiunea de a vorbi.
Ritmul ideativ este accelerat, se trece repede de la un subiect la altul, asocierile fiind superficiale. Din aceasta cauza se ajunge la incoerenta (propozitii neterminate) si o lipsa de logica a mesajului transmis.

Ganduri irationale
Acelasi eveniment poate produce entuziasm si exuberanta dar si interpretari catastrofice. De exemplu, primirea unei sume de bani poate sa fie atat prilej de bucurie, ca poate sa cumpere celor dragi cadouri, dar si prilej de neliniste, ca nu o sa ajunga sa le ofere tuturor cate ceva. Acestia din urma in mod sigur nu-i vor mai vorbi vreodata, asa ca mai bine nu ar fi primit banii.

Agitatie insotita de tristete
Agitatia este o reactie normala a organismului cand ne mobilizam pentru a face ceva, pentru care avem asteptari pozitive. Dar, in episodul afectiv mixt, agitatia este insotita de tristete si de ganduri negative. Persoana se plimba de colo pana colo, fara sa poata sta locului, iar in mintea sa exista un monolog prin care isi spune cat de fara rost este viata sa si ce lipsita de valoare a fost si va fi existenta sa.
Deseori, aceste persoane nu au nicio speranta ca ar fi posibil ca lucrurile sa se intample si altfel.

Hiperactivitate sexuala si remuscari
Spre deosebire de hiperactivitatea sexuala din episodul maniacal, comportamentul sexual in episodul mixt este insotit de remuscari, autoculpabilizare si dezgust. “Am ajuns ca un personaj din filmele porno, nu mai am pic de respect pentru mine”, se critica in timp ce se pregateste sa se arunce intr-o alta aventura sexuala.

Comportament impulsiv urmat de catastrofizarea consecintelor
Investitiile riscante, cumparaturile in exces, jocul de sansa sau alte comportamente impulsive sunt urmate de lamentari despre faptul ca a ajuns “in sapa de lemn”, ca va ajunge la inchisoare, sau ca nu mai exista alta scapare decat “sa-si puna capat zilelor”.

Elemente psihotice si ideatie suicidara
Pentru ca in episodul afectiv mixt, speranta este un element care lipseste de cele mai multe ori, persoana dezvolta o gandire magica despre lucrurile frumoase care ar putea sa i se intample daca ar trece “in partea cealalalta”. Isi imagineaza un taram al fagaduintei in care tot ce nu i s-a intamplat in viata aceasta este posibil “dincolo”.
Tentativele de sinucidere sunt destul de frecvente in timpul acestor episoade afective mixte tocmai din cauza acestei gandiri magice, in care moartea le poate oferi ceea ce nu au primit de la viata.

Plansul in hohote dupa o repriza de ras sau de veselie
Pe parcursul unui episod afectiv mixt, plansul in hohote dupa o repriza de ras sau de veselie nu este un element neobisnuit, ba dimpotriva, este un simptom care ne ofera indicii despre episodul afectiv.

Negarea problemelor este un alt simptom intalnit in episodul afectiv mixt. Acesta este si motivul pentru care un rol in adoptarea unor masuri eficiente si urgente le revine apartinatorilor (familiei), cei care sunt martori ai acestei alternante intre euforie si disforie.

Toate aceste simptome sunt strigate de ajutor pentru cei care ar putea face ceva: familie, prieteni colegi sau alte persoane apropiate. Episodul afectiv mixt are cel mai mare risc de suicid dintre toate episodele afective, pentru ca aceasta alternanta este greu de suportat.

Articol realizat de Gabriela Diaconescu, psiholog

---

Alte subiecte postate de Gabriela

Sunt atat de furioasa incat ...!
Nu stiu ce-mi place, de obicei au ales altii pentru mine!
Dreptul la propriile alegeri!
Agresivitate prin inducerea sentimentului de vinovatie
Oare eu sunt de vina?