Tulburarile in legatura cu alcoolul - dependenta

[Gabriela]

Indicatorii unei dependente de alcool consta in simptome cognitive, comportamentale si fiziologice.
In urma administrarii repetate organismul are trei tipuri de raspuns: toleranta, abstinenta si uz compulsiv.
Toleranta intervine cand uzul de alcool se petrece pentru o perioada semnificativa de timp iar organismul se obisnuieste cu prezenta lui in organism, fapt ce conduce la cresterea pragului de toleranta. Adica organismul are nevoie de o cantitate mai mare de alcool pentru a obtine efectul dorit, satisfacerea “dorintei ardente”.
Toleranta trebuie sa fie distinsa, de asemenea, de variabilitatea individuala in sensibilitatea initiala la efectele anumitor substante. De ex., unii indivizi care beau pentru prima data prezinta foarte putine semne de intoxicatie la trei, patru pahare, in timp ce altii, de greutate si istoric de bautori similare, prezinta dizartrie si incoordonare.
Abstinenta este un comportament dezaptativ care se instaleaza o data cu scaderea concentratiei sanguine sau tisulare a substantei folosite pentru o perioada prelungita de timp. Aceasta se instaleaza in decurs de 12 ore sau mai mult dupa reducerea aportului. Abstinenta creeaza o stare de disconfort care, de obicei, este eliminata prin uzul de alcool pe parcursul intregii zile, incepand chiar curand dupa desteptare.
Semne fiziologice de abstinenta notabile si in general usor de evaluat sunt comune pentru alcool, opiacee si sedative, hipnotice si anxiolitice.
Uzul compulsiv al unei substante/alcool este caracteristic dependentei, individul poate lua substanta in cantitati mari sau o perioada mai lunga de timp decat intentiona initial (de ex., continua sa bea pana ce se intoxica sever, in dispretul faptului ca si-a propus ca limita numai un pahar).
Individul isi poate exprima dorinta persistenta de a suprima sau regla uzul de alcool. Adesea exista multe eforturi infructuoase de a reduce sau suprima uzul. Dependenta este reprezentata prin incapacitatea individului de a se opune uzului constant de alcool, in ciuda faptului ca are dovada dificultatii pe care aceasta i-o provoaca si care se concretizeaza atat in probleme medicale generale, cat si in comportamente sociale disfunctionale.
Individul poate pierde foarte mult timp pentru a obtine bautura alcoolica, a o consuma ori pentru a se recupera din efectele ei.
In unele cazuri de dependenta de alcool, toate activitatile cotidiene ale persoanei se invart in jurul alcoolului. Activitati sociale, profesionale sau recreationale importante pot fi abandonate sau reduse din cauza uzului de alcool. Pot exista absente repetate sau o eficienta redusa in munca in legatura cu mahmurelile recurente. Un elev poate avea absente, eliminari sau exmatriculari din scoala din cauza consumului excesiv de alcool. Individul poate prezenta in mod repetat intoxicatie sau alte simptome in legatura cu consumul de alcool, cand este de asteptat ca el sa si indeplineasca obligatiile rolului major la serviciu, la scoala sau acasa. In timp ce este intoxicat, poate neglija copiii sau obligatiile familiale. Persoana poate fi intoxicata in mod repetat, in situatii care sunt periculoase fizic (de ex. in timp ce conduce un automobil, lucreaza cu utilaje sau se angajeaza intr-un comportament recreational riscant, cum ar fi inotul sau ascensiunea montana). Pot exista probleme legale repetate in legatura cu consumul de alcool (de ex., arestare pentru conduita scandaloasa, atac si molestare, conducere a unui vehicul sub influenta alcoolului). Persoana poate continua sa faca uz de o substanta, in dispretul unui istoric de consecinte interpersonale sau sociale neplacute, repetate sau persistente (de ex., dificultati maritale sau divort, dispute verbale sau fizice).
Individul se poate retrage din activitatile de familie si din hobby-uri spre a uza de substanta in mod privat sau pentru a petrece mai mult timp cu amicii, useur-i de substanta, in dispretul recunoasterii rolului contribuant al substantei la o problema psihologica sau somatica (de ex, simptome depresive severe ori leziuni ale diverselor organe, de ex. un ulcer poate fi agravat, prin consumul de alcool).

Specificanti:
- cu dependenta fiziologica – intalnim toleranta sau abstinenta;
- fara dependenta fiziologica – intalnim pattern de uz compulsiv.

Evolutie
Se poate vorbi despre remisiunea dependentei numai daca, timp de cel putin o luna, individul nu a prezentat niciunul dintre cele trei tipuri de raspuns ca urmare a consumului de alcool. In general, primele 12 luni prezinta un risc marit de recadere pentru persoana care a abuzat de alcool pentru un interval de timp semnificativ.
Remisiunea poate fi:
- precoce – primele 12 luni;
- prelungita – mai mult de 12 luni;
- completa precoce sau prelungita – fara toleranta, abstinenta sau uz compulsiv
- partiala precoce sau prelungita – intermitent a aparut unul dintre tipurile de raspuns: toleranta, abstinenta, uz compulsiv;
- intr-un mediu controlat - individul se afla intr-un mediu in care accesul la alcool si la substantele controlate este limitat (inchisori, unitati spitalicesti), si nici un criteriu pentru dependenta sau abuz nu a fost satisfacut, cel putin luna trecuta.
(sursa: DSM-IV)

---

Alte subiecte postate de Gabriela

Sunt atat de furioasa incat ...!
Nu stiu ce-mi place, de obicei au ales altii pentru mine!
Dreptul la propriile alegeri!
Agresivitate prin inducerea sentimentului de vinovatie
Oare eu sunt de vina?