Debut si evolutie
- semne ale tulburarii pot fi localizate precoce in perioada adulta si apar intr-o varietate de contexte.
Manifestare- pattern de grandoare, necesitate de admiratie si lipsa de empatie;
- un sentiment grandios de autoimportanta;
- isi supraestimeaza capacitatile si isi exagereaza realizarile, aparand adesea ca laudarosi si exagerati;
- in aprecierile exagerate ale propriilor lor realizari este implicita o subestimare a contributiei altora;
- sunt preocupati adesea de fantezii de succes nelimitat, de putere, stralucire, frumusete ori amor ideal;
- se compara pe ei insisi in mod favorabil cu persoane marcante sau privilegiate;
- cred ca ei sunt superiori, aparte sau unici, si asteapta ca si altii sa-i recunoasca ca atare;
- dorinta puternica de a se asocia numai cu oameni extraordinari sau cu status inalt si pot atribui calitatea de "unici", "perfecti" sau "dotati" celor cu care sunt asociati;
- cred ca necesitatile lor sunt speciale si dincolo de orizontul oamenilor comuni;
- propria lor stima de sine este marita (adica, "reflectata") prin valoarea idealizata pe care ei o atribuie celor cu care se asociaza;
- insista probabil sa aiba de a face numai cu persoane din „top" (doctori, avocati, coafori, instructori) ori sa fie afiliati la cele mai bune institutii, insa devalorizeaza diplomele celor care-i dezamagesc;
- solicita in general o admiratie excesiva;
- pot fi preocupati de cat de bine sunt facuti si de cat de favorabil sunt vazuti de altii;
- se mira daca altii nu-i invidiaza pentru bunurile materiale pe care le poseda;
- expectatii nemotivate pentru tratament favorabil special;
- daca nu primesc atentie conform asteptarilor lor devin furiosi sau sunt deconcertati;
- pot considera ca nu trebuie sa stea la rand si ca prioritatile lor sunt atat de importante, ca ceilalti trebuie sa cedeze, si apoi se irita cand altii nu reusesc sa-i ajute in „activitatea lor foarte importanta";
- adesea ei uzurpa privilegii speciale si resurse suplimentare care cred ca li se cuvin pentru ca ei sunt atat de distinsi;
- vulnerabilitatea in stima de sine ii face foarte sensibili la „lezarea" prin critica sau frustrare;
- critica ii poate obseda si-i face sa se simta umiliti, degradati, lipsiti de valoare si insignifianti, atunci pot reactiona cu dispret, furie sau pot contraataca sfidator.
Relatiile interpersonale
- sunt de regula deteriorate din cauza problemelor care deriva din indreptatire, necesitatea de admiratie si desconsiderarea relativa a sensibilitatii altora;
- daca nu beneficieaza de aprecierea pe care cred ca o merita ajung adesea la retragere sociala ori la un aspect umil care poate masca si proteja grandoarea;
- pot presupune ca altii sunt total interesati de prosperitatea lor;.
- sunt centrati pe propria persoana si nu sunt capabili sa realizeze ca si altii au, de asemenea, sentimente si necesitati; - adesea sunt dispretuitori si brutali cu altii, care vorbesc despre propriile lor probleme sau preocupari;
- jignesc usor si dau dovada de lipsa de empatie fata de ceilalti (de ex., vorbesc exuberant fostei iubite/fostului iubit ca „am acum o relatie pe viata"; se lauda cu sanatatea in fata cuiva care este suferind);
- sunt adesea invidiosi pe altii ori cred ca altii sunt invidiosi pe ei;
- pot devaloriza in mod sever contributia altora, in special cand acestia au primit multumiri sau laude pentru
realizarile lor;
- lipsa de sensibilitate la dorintele si necesitatile altora;
- exploatarea constienta sau fara intentie a altora, se asteapta sa li se dea tot ce doresc sau cred ei ca le este necesar,
indiferent de ce poate insemna aceasta pentru altii;
- comportamente arogante, dispretuitoare, manifesta adesea snobism, dispret sau atitudini de patronare.
Relatiile de cuplu
- tind sa-si faca amicitii sau relatii romantice numai daca cealalta persoana pare dispusa sa promoveze scopurile lor ori orice marire a stimei de sine a lor.
In plan profesional
- desi ambitia, aroganta si increderea pot duce la realizari mari, performanta poate fi intrerupta din cauza intolerantei la critica sau la esec;
- uneori activitatea profesionala poate fi foarte scazuta, reflectand lipsa de dorinta de a -si asuma riscul in situatii competitive ori in alte situatii in care este posibil esecul;
- pot avea anumite dificultati in a se adapta la debutul unor limitari somatice si profesionale care sunt inerente in procesul de imbatranire.
Efecte
- sentimentele de rusine si de umilire sustinute si autocritica insotitoare pot fi asociate cu retragere sociala, dispozitie depresiva si tulburare distimica sau tulburare depresiva majora;
- perioadele de grandoare sustinuta pot fi asociate cu dispozitie hipomaniacala;
- uneori este intalnita anorexia nervoasa si tulburari in legatura cu o substanta (in special cu cocaina).
Asemanari cu alte tulburari de personalitate
- stil interactiv care are la baza cochetaria, cruzimea poate fi intalnit si la tulburarile de personalitate histrionica, borderline si antisociala;
- tendinta de a fi obstinati, nesinceri, superficiali, exploatatori si nonempatici poate fi intalnita si in tulburarea de personalitate antisociala;
- aderenta la perfectionism si credinta ca altii nu pot face lucrurile la fel de bine sunt elemente intalnite si in tulburarea de personalitate obsesivo-compulsiva;
Diferente fata de alte tulburari de personalitate
- grandoarea o diferentieaza de tulburarile de personalitate borderline, histrionica si antisociala
- nu sunt prezente autodistructivitatea, impulsivitatea si preocuparile referitoare la abandon ca in tulburarea de personalitate borderline
- prezinta o oarecare stabilitate a imaginii de sine, fapt ce nu este intalnit in tulburarea de personalitate borderline
- doresc atentie admirativa, nu doar atentie indiferent de situatie ca in tulburarile de personalitate borderline si histrionica.
- se lauda excesiv cu realizarile in timp ce manifesta un dispret total fata de sensibiltatile celorlati, elemente care nu sunt intalnite in tulburarea de personalitate histrionica;
- nu au de regula un istoric de tulburare de conduita in copilarie sau de comportament infractional in perioada adulta ca in tulburarea de personalitate antisociala
- nu este intalnita autocritica precum in tulburarea de personalitate obsesivo-compulsiva, dimpotriva tind sa creada ca au atins perfectiunea;
- retragerea sociala intalnita la cei cu tulburare de personalitate schizotipala apare doar ca urmare a fricii de a nu fi descoperite defecte sau imperfectiuni care ar putea afecta imaginea de sine
Cand aceste trasaturi sunt inflexibile, dezadaptative si persistente si cauzeaza o deteriorare functionala sau o detresa
subiectiva semnificativa ele constituie tulburare de personalitate narcisistica.
(Sursa: DSM-IV)