Definitie:
- este caracterizata prin incapacitatea de a evoca informatii personale importante, de regula de natura traumatica sau stresanta, si care este prea extinsa pentru a fi explicata prin simpla uitare;
- deteriorare reversibila a memoriei, in care amintirea experientei personale nu poate fi reprodusa in forma verbala (sau daca este reprodusa, nu poate fi retinuta in totalitate in constiinta);
- perturbarea nu survine exclusiv in cursul tulburarii de identitate disociativa, fugii disociative, stresului posttraumatic,
stresului acut sau tulburarii de somatizare;
- nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante ori ale unei conditii neurologice sau ale altei conditii medicale generale.
Debut si evolutie:
- uneori cu debut brusc ca raspuns la un dezastru natural sau poate surveni in perioadele de razboi;
- amnezia disociativa poate fi prezenta la orice grup de etate, de la copii mici pana la adulti;
- durata afirmata a evenimentelor pentru care exista amnezie poate fi de la cateva minute pana la cativa ani;
- indivizii care au avut un episod de amnezie disociativa pot fi predispusi la a prezenta amnezie pentru circumstante traumatice ulterioare;
- amnezia acuta se poate rezolva spontan, dupa ce individul este scos din circumstantele traumatice cu care este asociata amnezia (de ex., un soldat, cu amnezie localizata dupa mai multe zile de lupta intensa, isi poate recapata spontan memoria acestor experiente, dupa ce este scos din campul de lupta);
- unii indivizi cu amnezie cronica pot incepe gradual sa evoce amintirile disociate;
- alti indivizi pot prezenta o forma cronica de amnezie.
Manifestare:
- lacuna sau o serie de lacune raportate retrospectiv in evocarea unor aspecte din istoria vietii individului;
- aceste lacune se refera de regula la evenimente traumatice sau excesiv de stresante;
- perturbarea evocarii este aproape totdeauna anterograda (adica, pierderea memoriei este limitata la perioada de dupa traumatism) si nu exista de regula probleme cu invatarea informatiilor noi;
- unii indivizi pot avea amnezie pentru episoadele de automutilare, accesele de furie violente sau tentativele de suicid;
- unii indivizi cu amnezie disociativa relateaza simptome depresive, anxioase, depersonalizare, stari de transa, analgezie si regresie - spontana a etatii;
- prezinta adesea hipnotizabilitate crescuta, dupa cum indica masuratorile prin teste standardizate;
- pierderea memoriei intereseaza in primul rand datele autobiografice, iar capacitatile cognitive sunt in general conservate;
- indivizii cu amnezie disociativa veritabila obtin scoruri mari la masuratorile standard ale capacitatii disociative si de hipnotizabilitate;
- amnezia disociativa trebuie sa fie distinsa, de asemenea, de pierderea memoriei in raport cu declinul cognitiv in legatura cu etatea si formele nonpatologice de amnezie incluzand pierderea memoriei de fiecare zi, amnezia posthipnotica,
amnezia infantila si a copilariei si amnezia pentru somn si vis;
- amnezia disociativa poate fi distinsa de lacunele mnestice normale prin natura intermitenta si involuntara a incapacitatii de evocare si prin prezenta unei detrese sau deteriorari semnificative.
Efecte:
- detresa sau deteriorare semnificativa clinic in domeniul social, profesional ori in alte domenii importante de functionare;
- disfunctie sexuala;
- automutilare;
- impulsurile agresive;
- impulsuri si acte suicidare;
Tipuri de perturbari de memorie
- in amnezia localizata, individul nu-si poate aminti evenimentele care au avut loc in decursul unor perioade circumscrise de timp, de regula in primele ore care urmeaza unui eveniment profund perturbant (de ex., supravietuitorul indemn al unui accident de masina, in care un membru al familiei sale a fost ucis, nu este capabil sa evoce nimic din ceea ce s-a intamplat din momentul accidentului si pana cu doua zile mai tarziu);
- in amnezia selectiva, persoana isi poate aminti ceva, dar nu toate evenimentele din cursul unei perioade circumscrise de timp (de ex., un veteran de razboi isi poate aminti numai unele parti ale unei serii de experiente violente de lupta);
- in amnezia generalizata, incapacitatea de evocare intereseaza intreaga viata a persoanei, indivizii cu aceasta tulburare rara sunt adusi la politie, la camerele de garda sau la serviciile de consultatii in alte specialitati (inclusiv psihiatrie) ale spitalelor generale;
- amnezia continua este definita ca incapacitatea de a evoca evenimentele ulterioare unei anumite date si pana in prezent;
- amnezia sistematizata este pierderea memoriei pentru o anumita categorie de informatii, cum ar fi toate amintirile referitoare la propria familie sau la o anumita persoana.
(Sursa: DSM-IV)