Encoprezisul

[Gabriela]

Debut si evolutie:- se diagnosticheaza dupa ce copilul a implinit varsta de cel putin 4 ani;
- poate persista cu exacerbari intermitente timp de ani.

Simptome:
- eliminarea repetata de fecale in locuri inadecvate (de ex, in pantaloni sau pe jos);
- eliminarea de fecale este mai curand involuntara decat intentionala;
- se repeta cel putin o data pe luna pentru minim 3 luni;
- eliminarea poate fi in stransa legatura cu constipatia (impactarea si retentia cu preaplin consecutiv);
- scremutul este ineficace sau miscarile de defecatie paradoxale, cu contractia mai curand decat cu relaxarea sfincterului extern sau a planseului pelvin in cursul sfortarii de a defeca;
- severitatea deteriorarii este in functie de efectul asupra stimei de sine a copilului, de gradul de ostracism social din partea egalilor, si de indignarea, pedeapsa si rejectia din partea infirmierilor;
- tulburarea este mai frecventa la barbati decat la femei.

Cauze:
- constipatia poate aparea ca urmare a unui comportament anxios sau opozitionist, fapt ce conduce la evitarea defecarii;
- deshidratarea asociata cu o maladie febrila;
- hipotiroidismul;
- efectele secundare ale unui medicament;
- antrenamentul inadecvat si inconsecvent al mersului la toaleta;
- stresul psihosocial (de ex., intrarea la scoala sau nasterea unui frate) pot fi factori predispozanti.

Efecte:
- fisuri anale;
- defecatie dureroasa;
- retentie de fecale;
- copilul se simte adesea rusinat si poate dori sa evite situatiile care pot duce la punerea in dificultate (de ex., mersul in tabara ori la scoala).

Subtipuri:
Cu constipatie si incontinenta prin preaplin
– in constipatie se remarca prezenta unei mari cantitati de fecale la examenul abdominal sau rectal;
- in incntinenta prin preaplin, fecalele sunt putin formate si numai o mica parte este eliminata la toaleta, incontinenta dispare dupa tratarea constipatiei.
Fara constipatie si incontinenta prin preaplin
- fecalele sunt normale ca forma si consistenta;
- acest tip este asociat de regula cu prezenta tulburarii opozitionismul provocator sau a tulburarii de conduita, sau poate fi consecinta masturbarii anale.
(sursa: DSM-IV)

---

Alte subiecte postate de Gabriela

Sunt atat de furioasa incat ...!
Nu stiu ce-mi place, de obicei au ales altii pentru mine!
Dreptul la propriile alegeri!
Agresivitate prin inducerea sentimentului de vinovatie
Oare eu sunt de vina?