Episodul depresiv major- elemente de referinta:
- fie o perturbare semnificativa a dispozitiei (pentru adult: tristete, disperare, descurajare; pentru copii si adolescenti: iritare, prezenta capriciilor);
- fie pierderea interesului (“fara chef”) sau a placerii pentru aproape toate activitatile (nepasare);
- plus prezenta a cel putin 4 simptome suplimentare din lista simptomelor depresive;
- simptomele depresive nu au aparut ca urmare a consumului de substante sau a efectelor fiziologice ale unei conditii medicale generale;
- simptomele depresive nu sunt legate de o perioada de doliu, au persistat mai mult de 2 luni dupa decesul unei persoane apropiate.
Debut: simptomul trebuie sa fie prezent de curand, sau sa existe o modificare semnificativa in comparatie cu perioada preepisodica
Durata: cel putin 2 saptamani in care au existat simptome depresive
Frecventa: cea mai mare parte a zilei, aproape in fiecare zi
Intensitate: deteriorare sau detresa semnificativa clinic in plan social, profesional sau alte domenii de functionare;
- cand deteriorarea este severa, persoana isi poate pierde capacitatea de a functiona social si profesional, in cazuri extreme ajungandu-se pana la incapacitatea de o minima autoingrijire (are nevoie de ajutor pentru a se imbraca, a-si efectua o minima igiena sau de a se alimenta)
- cand deteriorarea este mai mica, persoana reuseste sa-si realizeze activitatile dar cu efort considerabil.
Simptomele depresive intalnite in episodul depresiv major (aceste modificari sunt observate fie de persoana care le experientiaza fie de anturaj):
- modificari de apetit (crestere sau scadere) - persoana isi pierde pofta de mancare sau are tendinta de a manca foarte multe dulciuri, fapt ce conduce la modificarea greutatii corporale intr-o perioada scurta de timp (fie kg in plus, fie in minus);
- modificari in ciclul de somn (insomnie sau hipersomnie) - somnul scade in calitate, fie nu adoarme usor, fie ciclul de somn este perturbat de episoade de vigilitate si apoi dificultate de a adormi, sau persoana se retrage in somn refuzand practic contactul cu realitatea;
- activitatea psihomotorie - lentoare (ca si cum nu are chef de nimic, nici sa vorbesca, nici sa interactioneze) sau agitatie/neliniste (isi freaca fata, daca sta pe scaun, isi misca picioarele ca si cum nu ar putea sa le stapaneasca, isi freaca mainile etc);
- energie scazuta – oboseala fara a a fi existat o solicitare fizica sau psihica deosebita, eficienta scazuta in realizarea sarcinilor;
- sentimente de inutilitate – aprecieri negative asupra propriei valori: “nu sunt bun de nimic”;
- retragere sociala – evita din ce in ce mai mult contactele cu persoanele cu care inainte se simtea bine, respinge invitatiile acestora la diverse iesiri in grup; refuza sau accepta foarte greu dialogul cu persoanele ingrijorate de ceea ce inteleg ca se intampla;
- neglijarea activitatilor placute (hobby-uri) - dispare interesul de a aloca timp unor activitati relaxante;
- reducerea semnificativa a dorintei sexuale - perioade lungi de timp in care nu exista contacte sexuale;
- culpabilitate – centrarea pe mici erori din trecut, care sunt asumate integral, desi realitatea este diferita;
- distractibilitate, dificultate in gandire, concentrare sau luare de decizii – se observa scaderea capacitatii de a gandi, de a se concentra pe o anumita sarcina sau de a lua o decizie intr-un interval de timp optim;
- rezistenta scazuta la frustrare;
- idei recurente de moarte sau idei, planuri, tentative de suicid.
Elemente descriptive pentru episodul depresiv major
- tristete
- iritabilitate
- meditativitate
- ruminatie obsesiva
- dificultati in relatiile intime, in activitatea sexuala
- interactiuni sociale slabe
Informatii extrase din DSM-IV
Adaptarea a fost realizata de Gabriela Diaconescu, psiholog